我曾经有一位患者，年纪不大，每到冬天就手脚发冷，还伴随有严重的麻木感。她以为这只是气温低的原因，直到她的一只手完全失去了知觉，这才不得不去医院检查。
经过一系列检查，医生发觉她的血管壁渐趋硬化，致使血液流通受阻，尤其在寒冷天气，血流速度减缓，手脚易出现麻木、冰凉现象。
实际上，这是一种血液循环不良的表现，尤其是当寒冷的外界环境增加了身体的负担时，血流更加难以到达末梢，手脚就会出现这种“冻感”。
这种情况如果不加以重视，可能会引发更严重的血管问题，比如动脉硬化，甚至可能导致血栓的形成，而且，长期的血液循环不畅，若得不到及时治疗，可能会影响到其他器官的血流供应，增加心血管疾病的风险。
所以，如果你在冬天常常感到手脚麻木刺痛，那就必须关注血液循环的健康。
出现皮肤苍白或发紫
另外一种情况是，冬天手脚冰凉的同时，皮肤颜色也发生了变化，你会发现手指或脚趾看起来比平常苍白，甚至发紫。
这时候，你不能再仅仅归咎于寒冷，因为这种情况可能是雷诺病的征兆。
雷诺病为常见的血管收缩性疾病，其特征为血管受寒冷或压力等因素影响而异常收缩，致使血液供应减少，进而出现手脚冰凉症状。
雷诺病最典型的表现，就是手脚在寒冷的环境下，会先变得苍白或发紫，等到回温后又会恢复正常。
这种反复的变化，可能并不会让人察觉到什么异常，但对于长期发作的人来说，可能会导致局部组织缺氧，甚至损害组织功能，如果不及时治疗，雷诺病可能会导致血流受阻，甚至影响到手脚的功能。
我曾经遇到过一位患者，每年冬天，手指的末端和脚趾都会发紫，而且一冷就会变得特别疼痛，温暖后才慢慢恢复。
这个症状让她非常困扰，她曾经多次认为这只是普通的冷刺激，直到症状越来越严重才去医院检查。
最终，医生诊断她为雷诺病，并且告诉她，如果得不到控制，这种病可能会导致更严重的血管问题。
雷诺病常常在寒冷季节发作，因此，冬天是最需要警惕的时候，如果你发现手脚的颜色出现变化，甚至伴随疼痛，最好尽早就医，检查是否是雷诺病，避免延误治疗。
对于雷诺病患者而言，规避寒冷刺激至关重要，可借穿戴保暖手套、厚袜子之类的方式，防止手脚长时间处于寒冷环境之中。
全身疲乏和虚弱
有时候，手脚冰凉可能并不完全是外界环境引起的，而是内分泌问题的反映。
比如甲状腺功能减退症，就是一个很容易导致手脚冰凉的常见问题，甲状腺是控制身体代谢的一个重要腺体，当它的功能减弱时，身体的新陈代谢会变慢，血液循环的效率也会下降，手脚自然就会感到冰凉，特别是在冬天这种寒冷的季节。
我曾接诊过一位患者，她总是在冬天感到手脚冰凉，而且疲乏无力，整个人似乎没有什么力气。
她以为自己是季节性抑郁症或者是工作压力过大导致的身体不适，直到检查出她的甲状腺功能异常。甲状腺激素不足，导致她的身体温度调节能力减弱，因此在寒冷季节，手脚就容易变冷。
甲状腺功能减退患者，除手脚冰凉外，往往还会持续疲乏，可能出现体重增加、抑郁、记忆力下降等症状。
这些症状往往在冬天尤为明显，因为寒冷的环境更容易加剧这些表现，如果你在冬天除了手脚冰凉外，还伴有这些症状，就要警惕是否存在甲状腺问题。
如果你发现自己在冬天经常手脚冰凉，甚至伴随麻木、苍白、发紫或全身疲乏等症状，首先不要忽视这一问题。
针对血液循环不良或雷诺病，平时可以通过适度运动、穿保暖衣物、避免长时间静止等方法来改善，但一旦症状频繁或加重，还是需要及时就医，进行详细检查。
对于甲状腺功能减退症，早期诊断非常重要，通过血液检查可以了解甲状腺激素的水平，如果确诊，医生会根据病情给予相应的治疗，帮助恢复甲状腺的正常功能，从而改善手脚冰凉的问题。
冬天手脚冰凉虽然是常见的现象，但如果它伴随其他异常症状，就不应该被忽视，通过及时就医，找到根本原因，才能确保健康不受威胁。
希望大家都能在这个寒冷的季节里，保持温暖，注意自己的身体状况，早预防，早治疗，避免小问题变大隐患。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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参考资料
[1]张 茹，基于社会生态理论促进身体活动的研究进展，华南师范大学，2024-06
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