除了钺刀之外，钩刀也是密宗法器之一，外形和金刚杵类似，但另一端呈尖钩状，中部安有一长柄，在唐卡壁画上可以看到但实物制作较少。钩刀的意义是表如来钩召摄受之德，一切众生入于佛智。
金刚钺刀，虽然看上去像钩，其实却用于剥皮；还有一部分则是手术用具，有着柳叶刀一般笔直的锋刃，如藏语“医学纲目”所演示，用于处理头部伤口。切割工具和手术用具之间的界限非常细窄。跟从坟场、停尸所收集人骨而制的嘎巴拉碗、人皮鼓、骨笛、骨裙及其它人骨装饰一样，这件法器是为更新密宗仪轨之法器而造，用于配合密教之法门修炼。 此类法器本身具有极强象征意义，也多用于宗教仪轨。
金刚钺刀柄端呈金刚杵状，镀金，下端饰摩羯兽，以口衔铁质利刃，刀呈斧状且一端带弯勾。在柄与刀刃之间有螺丝加以固定。钺刀原为古印度的一种兵器，后演变为密教驱魔仪式中的法器，象征斩断烦恼的智慧。
金刚钺刀是藏传佛教常见的法器，金刚钺刀代表神圣佛法不容侵犯，卫护佛法之心，如藏传佛教的虎面空行母、狮面空行母、大威德金刚的造像都有手臂持钺刀。
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