贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征，判断是否贫血，可从症状表现、血常规检查、家族病史、基础疾病及特殊生理时期等方面综合评估。
1、症状表现：贫血的典型症状包括面色苍白、头晕乏力、心慌气短等。血红蛋白作为氧气运输载体，其水平下降导致组织器官缺氧，进而引发上述症状。同时患者还可能出现注意力不集中、记忆力减退、耳鸣、失眠等神经系统症状，以及食欲减退、消化不良等消化系统表现。部分患者还会出现指甲变薄变脆、反甲（匙状甲）等体征。然而这些症状缺乏特异性，需结合其他方法进一步确诊。
2、血常规检查：血常规是诊断贫血的重要依据，其中血红蛋白（Hb）浓度是关键指标。在海平面地区，成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L可诊断为贫血。同时，通过红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）和红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）等指标，还可初步判断贫血的类型，如小细胞低色素性贫血、大细胞性贫血等，为后续病因诊断提供线索。
3、家族病史：某些遗传性贫血具有家族聚集性，如地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症等。若家族中有类似贫血患者，自身患贫血的风险会显著增加。因此详细了解家族成员的健康状况，特别是有无贫血病史，对于诊断遗传性贫血具有重要意义。必要时，可进行基因检测以明确诊断。
4、基础疾病：多种慢性疾病可继发贫血，如慢性肾病、慢性肝病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。这些疾病通过影响红细胞生成、破坏或失血等机制导致贫血。例如慢性肾病患者因促红细胞生成素分泌减少，可出现肾性贫血；自身免疫性疾病患者因免疫功能紊乱，可发生自身免疫性溶血性贫血。因此对于不明原因的贫血，需全面排查基础疾病。
5、特殊生理时期：女性在月经期、妊娠期、哺乳期等特殊生理时期，由于失血、血容量增加、营养需求增多等原因，更容易发生贫血。此外，老年人由于骨髓造血功能减退、营养吸收障碍等因素，贫血发生率也较高。因此处于这些特殊生理时期的人群，应更加关注自身的血液健康状况，定期进行血常规检查。
贫血不仅会影响身体健康，还可能对日常生活和工作产生负面影响。若怀疑自己贫血，应及时就医，通过全面检查明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时保持健康的生活方式和均衡的饮食，有助于预防贫血的发生。
贫血诊断及相关注意事项
单一症状不能确诊贫血，需结合多项指标。例如仅出现头晕，可能是颈椎病、低血压等原因，需通过血常规检查排除其他因素。若血常规指标异常，应进一步检查铁代谢、维生素B12、叶酸等项目，明确贫血类型和病因，避免仅依据血常规结果盲目补铁或补充维生素。进行血常规检查时，应选择正规医疗机构，确保检测设备和方法符合标准。检查前无需空腹，但要避免剧烈运动、情绪激动等因素影响检测结果。如对检查结果有疑问，可在不同时间或不同医疗机构复查，以提高准确性。确诊贫血后，应按照医生建议定期复查血常规，观察治疗效果。对于慢性疾病继发的贫血，除监测贫血指标外，还需关注原发病的控制情况。